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2021中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)（CSCO）指南大會(huì)4月23日在北京舉行，今年CSCO更新了鼻咽癌、非小細(xì)胞肺癌等23部診療指南，并將首次出版神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移腫瘤10部診療指南。CSCO副理事長(zhǎng)兼秘書(shū)長(zhǎng)、解放軍總醫(yī)院腫瘤醫(yī)學(xué)部教授江澤飛表示，CSCO系列指南已成為中國(guó)臨床醫(yī)生日常工作的重要參考書(shū)籍，隨著指南制定經(jīng)驗(yàn)的積累，CSCO各項(xiàng)腫瘤診療指南充分結(jié)合國(guó)內(nèi)外研究進(jìn)展與我國(guó)醫(yī)療國(guó)情，成為了具有中國(guó)特色的普適性指南。
頭頸癌是一類(lèi)發(fā)病位置接近、治療方案相似癌癥的總稱(chēng)，包含口腔癌、咽癌、喉癌、鼻癌和唾液腺腫瘤等眾多類(lèi)型，國(guó)內(nèi)發(fā)病僅次于甲狀腺癌，位居第九。根據(jù)國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)最新報(bào)告，2020年中國(guó)新確診頭頸癌患者約14.2萬(wàn)，因頭頸癌死亡的病例數(shù)將近7.5萬(wàn)且呈現(xiàn)增長(zhǎng)趨勢(shì)。70%～80%頭頸癌患者確診時(shí)已是局部晚期或晚期，即使經(jīng)過(guò)傳統(tǒng)綜合治療方案后仍較易復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性頭頸癌瘤5年生存率僅為3.6%。
CSCO頭頸腫瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員、同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院郭曄教授表示：“頭頸癌早發(fā)現(xiàn)可以極大地改善患者的預(yù)后，而且復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移頭頸癌也進(jìn)入了全新的免疫治療時(shí)代。2021《CSCO頭頸部腫瘤診療指南》更新將帕博利珠單抗單藥用于腫瘤表達(dá)PD-L1表達(dá)陽(yáng)性，以及帕博利珠單抗聯(lián)合化療一并納入I級(jí)專(zhuān)家推薦。”
臨床研究數(shù)據(jù)顯示，帕博利珠單抗單藥對(duì)比靶向治療聯(lián)合化療方案，PD-L1陽(yáng)性的患者的4年生存率從8%提升至21.6%，實(shí)現(xiàn)了近乎3倍的突破。而帕博利珠單抗聯(lián)合化療，更是將整體患者的4年生存率提高了4倍，從4.5%提升到了19.4%?；谶@一借臨床研究試驗(yàn)結(jié)果，2020年12月帕博利珠單抗獲得中國(guó)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)，成為部分復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移頭頸癌患者一線治療的新選擇。
郭曄教授表示，自2018年CSCO頭頸部腫瘤診療指南首次發(fā)布以來(lái)，專(zhuān)家組每年都會(huì)基于最前沿的國(guó)內(nèi)外循證醫(yī)學(xué)研究進(jìn)展和中國(guó)臨床實(shí)踐進(jìn)行調(diào)整和更新，由于其“基于證據(jù)、兼顧可及、結(jié)合意見(jiàn)”的特點(diǎn)，受到臨床醫(yī)生廣泛的關(guān)注和好評(píng)。3年多來(lái)，CSCO頭頸部腫瘤診療指南取得了廣泛的影響力，特別是對(duì)于基層具有非常好的臨床借鑒價(jià)值。指南是腫瘤治療中的基石，緊跟國(guó)內(nèi)外腫瘤治療進(jìn)展及時(shí)根據(jù)最新的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和國(guó)內(nèi)可及性更新指南內(nèi)容，有助于提高基層規(guī)范化診療的水平，讓每一位中國(guó)頭頸癌患者都得到規(guī)范化治療獲益，將有助于降低我國(guó)頭頸癌發(fā)病率和死亡率。
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